基于天地解读阴阳关系(2)

体用是中国古代哲学的一对重要范畴，指本体和作用。如《素问·阴阳离合》有“阳予之正，阴为之主”，《灵枢·天年》有“……以母为基，以父为盾”之论，阴阳理论将反映用的归属于阳，反映体的归属于阴。《素问·阴阳应象大论》曰：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，就是说阳能够充分发挥卫外、固护的作用，必须依赖于阴体在内的根基、辅助作用。《素问·生气通天论》曰：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”[6]，涉及到阳用与阴精(阴体)的关系，是说长寿的人阳气都很充足，而阳气要发挥主温煦、主生命的功能活动，必须依赖于阴精(阴体)的涵养，相反寿命短暂的人，阳失阴所是重要因素。以上都体现了在以阴体为根基，阳用发挥外在的、从生的作用。

基于“天地”解读阴阳的体用关系时，阴在阳先的“阴阳”词序[7]问题便明了于心，一是取泰卦之象。泰卦为坤在上、乾在下，坤为地属阴、乾为天属阳，地阴与天阳其位互换，阴阳二气交感、化生万物，是谓通泰。二是地(阴)为万物发生、繁衍、发展的根基。三是水(阴)为生命物质的源泉。还可以发现，阴阳之间的体用关系不仅仅是以阴为体阳在发挥作用，而是阴阳之间的体与用是可以动态转化的。如《素问·六微旨大论》云“天气下降，气流于地，地气上升，气腾于天，故高下相召，升降相因，而变作矣。”云雨是天地阴阳相互交感而生的普遍的自然现象，在天阳的感召作用下，地阴才能上升遇冷聚集为云；在阴云的下降作用下，天阳才能下降，化为雨水滋润万物。前者体现阴为阳之体，阳为阴之用，后者则体现阳为阴之体，阴为阳之用(如图2所示)。

阴体的重要性在中医临床发挥积极的作用，如女性绝经期前后潮热、盗汗、失眠多梦，当治以滋阴潜阳的生地、龙骨、牡蛎，以潜龙入海，安抚相火。阴阳体用关系的转化在临床也可以发挥积极的作用。例如肺阳不降，肺气上逆的咳嗽施以百合固金汤以资肺阴，得使肺阳下降，肺气下行；脾阴无法上承、布散津液而至口渴，施以附子理中丸，振奋脾阳，载阴液上行(如图2所示)。

4 小结

阴阳学说是中医体系重要的基础理论和思维方法，笔者借产生生命万物的“天地”喻阴阳，用以阐述自然万物化生及人体气(阳)与精、血、津液(阴)基本物质之间主从、体用的动态变化过程，创新了对“阴阳”关系的认识，加深了对阴阳理论的理解，同时也深化了临床辩证思维及其对中医学发展的理论价值。

[1]邢玉瑞,王小平,鲁明源.中医哲学思维方法研究进展[M].北京：中国中医药出版社,2017:56.

[2]郝宇,贺娟.对中医学内涵的反思[J].北京中医药大学学报,2017,12(40)：973-977.

[3]任秀林.《黄帝内经》建构中医药理论的基本范畴——阴阳[J].中华中医药杂志,2008,23(2):143-146.

[4]邢玉瑞,王小平,鲁明源.中医哲学思维方法研究进展[M].北京：中国中医药出版社,2017:57.

[5]刘长林.中国象科学观——易、道与兵、医[M].北京:社会科学文献出版社,2008:360-368.

[6]刘力宏.思考中医[M].广西:广西师范大学出版社,2006:84.

[7]王建新.阴阳形、序、义小辑[J].中医函授通讯,1991, 50 (12):20.

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